مدیرعامل بیمه سلامت: ‌هیچ دارویی از پوشش بیمه‌ای سلامت کم نشد

به گزارش کاسپین خبر از گرگان، طاهر موهبتی ظهر امروز در جمع خبرنگاران با بیان اینکه حدود 40 میلیون نفر از جمعیت کشور در قالب 5 صندوق زیر پوشش  بیمه سلامت  قرار دارند، اظهار داشت:85 درصد جمعیت زیرپوشش این سازمان از بیمه رایگان برخوردارند و دولت حق بیمه آنان را می‌پردازد.

وی یادآور شد:سال 96 حدود 190 میلیون بار مراجعه به پزشک ثبت شده که سال گذشته به دلیل حذف حدود 2 میلیون هم‌پوشانی این میزان کاهش پیدا کرده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به زیرپوشش قرار دادن مددجویان  کمیته امداد  امام خمینی(ره)گفت:بیمه حدود 900 هزار مددجوی کمیته امداد که در شهرها سکونت دارند به سازمان بیمه سلامت انتقال داده شده‌که تاکنون حدود 500 هزار نفر دفترچه دریافت کرده‌اند.

وی با اشاره به فعالیت 470 راهنمای بالینی و توسعه زیرساخت‌های فناوری اطلاعات ادامه داد:در این مدت تلاش کرده‌ایم یارانه بیمه سلامت را به سمت اقشار نیازمند ببریم و در عین حال استفاده رایگان گروه‌های پردرآمد را از خدمات بیمه سلامت قطع کنیم.

موهبتی درباره برخی اقدامات انجام شده در کشور گفت:اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک در 140 شهرستان و نوشتن حدود 800 هزار نسخه الکترونیکی در سال گذشته، رسیدگی الکترونیکی اسناد در 250 بیمارستان و افزایش آن به 605 بیمارستان تا پایان امسال، اجرای طرح استحقاق‌سنجی و رفع هم‌پوشانی‌های بیمه‌ای و همچنین حذف دفترچه در بیمارستان‌های دولتی اقدامات مهمی است که در سال‌های اخیر در دستور کار قرار گرفت.

وی با تأکید بر الکترونیکی کردن فعالیت‌ها و ارائه خدمات در سازمان بیمه سلامت اظهارداشت:سالانه حدود 20 هزار میلیارد تومان منابع مالی در این سازمان مدیریت و هزینه می‌شود.برای اینکه این اتفاق انحرافی نداشته باشد ناگزیر به توسعه زیرساخت‌های فناوری اطلاعات و الکترونیکی شدن اقدامات هستیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به بدهی 4 ماهه به  داروخانه ‌ها و مراکز  درمانی  تحت قرارداد‌گفت:توانستیم معوقات را از 14 ماه به 4 ماه برسانیم و مطالبات خردادماه داروخانه‌های دولتی و اردیبهشت ماه داروخانه‌های دانشگاهی را پرداخت کنیم.

وی افزود:بدهی سازمان بیمه سلامت به مراکز درمانی و داروخانه در سال گذشته حدود 4 هزار میلیارد تومان بوده است و در عین حال با مدیریت منابع توانستیم زیان انباشته را 8 درصد نسبت به سال 96 کاهش دهیم که در دو دهه گذشته بی‌نظیر است.

موهبتی با بیان اینکه 2 هزار و 450 قلم دارو زیرپوشش بیمه سلامت قرار دارد، گفت:در یک سال و نیم اخیر هیچ دارویی از پوشش بیمه‌ای سازمان کم نشد.

وی با بیان اینکه گلستان از استان‌های پیشرو در اجرای طرح نظام ارجاع الکترونیک است، خاطرنشان کرد:این طرح می‌بایست تا پایان سال دوم برنامه ششم توسعه در کشور اجرایی می‌شد اما به دلیل فراهم نبودن زیرساخت‌های آی‌تی و اجتماعی این اتفاق رخ نداد./تسنیم